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[主观题]

某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等症

被确诊为大叶性肺炎，除给予抗生素治疗外，降糖治疗应（）。

A．继续服用达美康

B．换用正规胰岛素

C．换用格列本脲

D．加服二甲双胍

E．以上都不是

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发布时间：2020-09-17

更多“某男，68岁。患2型糖尿病5年，一直服用达美康治疗，血糖控制良好，3天前患者因高热、胸痛等症”相关的问题

第1题

施某，男，68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol/L，血钠150mmnol/L，血尿素氮14．28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第2题

男，75岁，患2型糖尿病20年，近来服用格列本脲每日3次，每次1片。两天来表情淡漠，不愿运动，家人继续给予上述药物服用，今日神志不清急送入院。可能的诊断为（）

A.高渗性非酮症昏迷

B.老年痴呆症

C.脑梗死

D.脑溢血

E.低血糖性昏迷

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第3题

患者男，50岁，患2型糖尿病5年。晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐，随即陷入昏迷。旁人见状后呼“120”急救。医护人员到场后，首要的处理措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正酸中毒

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉推注50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

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第4题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第5题

患者男，78岁。患帕金森病5年，一直服用药物控制病情。护士告诉患者应用左旋多巴时不宜同服的药物是（）

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素B1

D．维生素B12

E．维生素B6

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第6题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第7题

女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，患者出现了

心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是A、遗传易感性

B、病毒感染

C、自身免疫反应

D、细胞免疫作用

E、应激或缺乏体力活动

有关1型糖尿病的叙述错误的是A、多发生于青少年

B、起病慢，“三多一少”症状明显

C、有发生酮症酸中毒的倾向