住院患者病历首页是()
A.住院病历封面
B.人院记录
C.体温单
D.长期医嘱单
E.病程记录
A.住院病历封面
B.人院记录
C.体温单
D.长期医嘱单
E.病程记录
第4题
A.住院病历必须保持完整,防止污染、破损或丢失
B.患者及家属不得随意翻阅
C.医务人员若需借阅,则使用完以后立即归还
D.患者出院以后于病案室长期保存
E.患者及其家属不得借阅或复印病历
第6题
A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
第8题
对复诊再住院的患者,其病历中可以从略的内容是()。
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.本次发病后诊断与治疗经过
E.入院前的详细病情
第9题
A.通过与患者或患者家属面谈
B.电话询问负责患者用药的家属或监护人
C.查阅患者既往病历
D.查阅患者既往处方或住院医嘱信息
第10题
A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期
B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期
D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性
第11题
A.住院志
B.医嘱单、护理记录
C.检验报告
D.患者缴费发票
E.手术及麻醉记录、病理资料