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[单选题]

对于ICU脓毒症患者,血糖控制的目标值为()

A.≤7.8mmol/L

B.≤8.2mmol/L

C.≤10mmol/L

D.≤6.9mmol/L

E.≤6.1mmol/L

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第1题

推荐对ICU的严重脓毒症患者采取程序化的血糖管理,当连续()次血糖水平>10.0mmol/L(180ml/dl)时,开始使用胰岛素定量治疗

A.3

B.5

C.6

D.2

E.1

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第2题

ICU脓毒症患者中,()为最常见致病菌

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阴性球菌

C.革兰氏阳性杆菌

D.革兰氏阳性球菌

E.真菌

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第3题

ICU患者使用肌松剂的主要情况包括()

A.进行气管插管或更换气管插管时

B.严重呼吸机对抗

C.部分ARDS及脓毒症患者的救治

D.严抽搐者

E.肺顺应性过低

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第4题

对于低血压患者,中国脓毒症/脓毒症休克指南推荐()药物为首选升压药。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

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第5题

脓毒症患者目标血糖是()

A.目标血糖≤8mmol/L

B.目标血糖≤10mmol/L

C.目标血糖≤9mmol/L

D.目标血糖≧8mmol/L

E.目标血糖≧10mmol/L

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第6题

新冠肺炎严重者可快速进展()等,应尽早收入ICU治疗。

A.急性呼吸窘迫综合征

B.脓毒症休克

C.难以纠正的代谢性酸中毒

D.出凝血功能障碍及多器官功能衰竭

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第7题

在COVID-19患者的PCT水平以下哪项方法错误()

A.大多数COVID-19患者的PCT水平并没有升高(>0.5μg/L)

B.在重症患者和死亡患者中,PCT水平升高较为常见

C.在社区获得性肺炎和脓毒症患者中,PCT水平的变化曾被认为是区分细菌源性全身性感染和病毒源性全身性感染的一个因素,其显著升高表明细菌感染

D.而病毒感染患者PCT不见升高可能是由于巨噬细胞产生了干扰素-γ,从而抑制免疫应答中的TNF-α

E.低水平PCT已被证实对重症监护病房(ICU)患者的合并细菌感染具有高达80%的阴性预测值

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第8题

痔合并免疫缺陷患者的治疗需警惕()

A.任何干预措施都会增加免疫缺陷患者肛肠脓毒症和组织愈合不良的风险

B.对于痔合并免疫缺陷的患者,目前没有证据证明哪种治疗方式最佳

C.在采取任何干预措施前,都应使用抗生素进行预防

D.以上都是

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第9题

关于冠心病患者危险因素控制的目标值,以下说法错误的是()

A.血压<140/90mmHg

B.空腹血糖<7mmol/L

C.糖化血红蛋白<7%

D.餐后血糖<10mmol/L

E.血脂<1.8mmol/L或LDL-C下降50%以下

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第10题

某男性患者,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞
22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()。

A、体温<36℃

B、呼吸急促>30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率>90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC>12×10/L)

B、白细胞减少(WBC<4×10/1)

C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%

D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差

F、血乳酸>3mmol/L

3.该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,不正确的是()。

A、中心静脉压8~12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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