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[多选题]

患者男性，78岁，左上腹痛1天，伴恶心呕吐，大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史，吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能（）

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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发布时间：2022-09-24

更多“患者男性，78岁，左上腹痛1天，伴恶心呕吐，大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史，吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能（）”相关的问题

第1题

患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒

患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A、感冒

B、支气管哮喘

C、流感

D、肺炎链球菌肺炎

E、胆囊炎

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第2题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第3题

患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmH

g，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为

A、脾破裂

B、肝包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔器官破裂

E、肝损伤

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第4题

急性胰腺炎诊断的首选指标是（）

A.左上腹持续性剧痛

B.腹痛伴休克

C.血清钙小于1.98mmol/L

D.血淀粉酶大于500U/dl

E.恶心呕吐

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第5题

患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压10

0／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A、腹壁挫伤

B、脾包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、肝破裂

E、腹腔内空腔器官破裂

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第6题

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第7题

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶

心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

上述患者绝对卧床的时间应该是A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

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第8题

患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物

中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第9题

根据下列条件，回答 35～37 题：（共用题干）男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X

线腹透，示膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

第35题：有确定性诊断意义的表现是（）

A．腹膜刺激征

B．肠鸣音消失

C．腹腔穿刺抽出浑浊液体

D．白细胞计数增高

E．感染中毒症状

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第10题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第11题

男，43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐，1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，

曾有切口感染，术后半年开始多次腹痛发作，情况与此次相似，检查皮肤弹性差，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，并有气过水声。患者最有可能的情况是A、急性阑尾炎

B、急性完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、节段性肠炎复发

目前应立即采取的措施是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药

B、开腹探查，切除病变肠段

C、急症手术解除梗阻

D、禁食、输液、胃肠减压

E、暂不处理，继续观察

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