题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
脓毒症患者营养代谢特点，不正确的是（)
A.蛋白消耗
B.低代谢率
C.高血糖
D.糖耐量下降
E.脂肪分解
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题目内容
（请给出正确答案）
A.蛋白消耗
B.低代谢率
C.高血糖
D.糖耐量下降
E.脂肪分解
答案
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第1题
A.肠外营养时，应首选中心静脉置管营养
B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素
D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱
E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入
第2题
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
第3题
B、建议在第1周内避免强制给予全热量营养，建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)]，仅在可以耐受的情况下加量
C、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养，而非单独使用全胃肠外营养(TPN)或肠外营养联合肠内营养
D、对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂
E、以上说法均正确
第5题
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗
第9题
A.中心静脉压和肺动脉嵌压
B.中心静脉血氧饱和度和混合静脉氧饱和度
C.血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标
D.组织氧代谢
E.以上均包括
第10题
1.该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括()。
A、体温＜36℃
B、呼吸急促＞30次/分
C、意识障碍
D、高血糖症(血糖＞7.7mmol/L，原无糖尿病)
E、明显水肿或液体正平衡
F、心率＞90次/分
2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。
A、白细胞增多(WBC＞12×10/L)
B、白细胞减少(WBC＜4×10/1)
C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%
D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差
E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差
F、血乳酸＞3mmol/L
3.该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，不正确的是()。
A、中心静脉压8～12mmHg
B、平均动脉压≥65mmHg
C、混合静脉血氧饱和度≥70%
D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
E、尿量≥0.5ml/(kg·h)
F、中心静脉血氧饱和度≥65%
