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[单选题]

无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动EN

A.72h

B.48h

C.24h

D.12h

E.6h

答案
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第1题

营养支持策略中,错误的是()

A.胃肠道功能允许的情况下,应早期(24-48h)开展EN

B.EN7-10d后,不能达到营养需求目标的80%的患者,建议给予SPN

C.AGIⅢ级,主要PN供能,同时给予滋养型喂养

D.EN禁忌者,尽早(5d内),开始TPN

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第2题

关于儿童脓毒症的治疗,不正确的是()
A、对呼吸窘迫和低氧血症开始使用面罩给氧

B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物

C、早期积极地控制感染源

D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液

E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药

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第3题

新版脓毒症和脓毒性休克国际指南:在低血压和(或)血乳酸≥4mmol/L时,()h内启动液体复苏

A.4

B.3

C.5

D.1

E.2

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第4题

某男性患者,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞
22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()。

A、体温<36℃

B、呼吸急促>30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率>90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC>12×10/L)

B、白细胞减少(WBC<4×10/1)

C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%

D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差

F、血乳酸>3mmol/L

3.该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,不正确的是()。

A、中心静脉压8~12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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第5题

脓毒症患者持续发热,()内血培养均为阴性,一般不必再采血培养

A.72h

B.48h

C.36h

D.24h

E.12h

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第6题

关于抗生素的合理使用,下列说法错误的是()。

A.轻重度烧伤患者早期,选用I、II线抗生素

B.围手术期抗生素的选择,可以随意定

C.脓毒症或感染型并发症,根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素

D.未获得病原学资料,参考病房流行菌种及耐药性检测,经验性选择广谱、足量抗生素或联合应用

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第7题

对于脓毒症患者的营养供给方面,说法正确的是()
A、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,可以耐受的情况下给予经口饮食或肠内营养(如果需要),而不是完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B、建议在第1周内避免强制给予全热量营养,建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

C、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养,而非单独使用全胃肠外营养(TPN)或肠外营养联合肠内营养

D、对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

E、以上说法均正确

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第8题

脓毒症早期治疗的关键是()

A.抗感染

B.抗休克

C.诊断

D.支持治疗

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第9题

对于术后营养达标相关内容表述正确的是()
A.对于术前营养状态良好患者,术后3d内不要求营养支持

B.对于术前营养状态良好患者,术后4-7d内逐步营养达标。目标能量25kcal/(kg?d),蛋白质1.5g/(kg?d)

C.对于术前营养状态良好患者,术后7d经口无法满足50%的营养素需求时,可启动肠内营养或肠外营养。如有肠内营养禁忌征,应开始全肠外营养

D.对于术前存在高营养风险或营养不良患者,术后早期开始肠内营养,肠外营养可在术后72h后根据营养达标情况选择是否应用

E.以上都是

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第10题

脓毒症患者抗感染治疗描述正确的是()

A.经验性使用窄谱抗菌药物

B.抗生素尽快在3h内使用

C.抗生素尽快在1h后使用

D.抗菌药物疗程为5—10d

E.根据病原学及药敏结果可降阶梯治疗

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