患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第1题
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
第2题
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、骨质疏松
第3题
A.SR(+),RF(+)
B.狼疮细胞阳性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.oombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.NA阳性,抗ds-DNA抗体阳性
第4题
A.反复发作常致关节畸形甚至强直
B.外周关节受累以双手关节多见,尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.受累关节大多呈对称分布
E.关节周围组织常同时受累
第5题
患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋 白(),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白 ()、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红 细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6umol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
第6题
A.腱鞘切开减压
B.限制中指活动
C.口服糖皮质激素
D.反复按摩中指
第7题
患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L (正常6~4mu/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现,最先考虑的诊断是
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
第8题
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
第9题
A.发作时关节有肿胀、疼痛并伴有晨僵
B.以上都是
C.以双手小关节、腕关节受累多见
D.最终可导致关节畸形
E.可累及全身所有关节、呈游走性
第10题
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多
D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性