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[主观题]
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是A．询问有无溶栓的禁忌证B．准确迅速地配制溶栓药物C．观察有
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A．询问有无溶栓的禁忌证
B．准确迅速地配制溶栓药物
C．观察有无过敏
D．观察病人有无发生出血
E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
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题目内容
（请给出正确答案）
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A．询问有无溶栓的禁忌证
B．准确迅速地配制溶栓药物
C．观察有无过敏
D．观察病人有无发生出血
E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
答案
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第1题
B、持续胸痛超过30分钟
C、大汗，恶心呕吐
D、CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E、V1～V5导联ST段弓背向上抬高
急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是A、询问有无溶栓禁忌证
B、准确迅速地配制溶栓药物
C、观察有无过敏
D、观察病人有无发生出血
E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是A、绝对卧床休息
B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D、给予鼻导管吸氧
E、持续心电监护
第2题
A．急诊/主管医生查看患者，判断起病时间，联系神内医生会诊，开头颅CT及化验医嘱
B．主管护士对患者进行生命体征和神经系统评估，并指测血糖，抽血标本等
C．所有溶栓患者均需留置导尿
D．根据国内外指南，头颅CT扫描最好在患者到院/院内发现后的25分钟内完成
第4题
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
第5题
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
下列护理措施不妥的是()A、保持安静的休息环境
B、使用溶栓药物时注意观察有无出血
C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D、注意观察瞳孔大小及对光发射
E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食
目前患者最主要的护理诊断是()A、焦虑
B、躯体活动障碍
C、有感染的危险
D、有受伤的危险
E、吞咽障碍
第6题
入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥
A．绝对卧床休息
B．制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C．观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D．给予鼻导管吸氧
E．持续心电监护
第7题
该病人的责任护士采取的护理措施中不妥的是（）。
A．告知病人应禁食24小时
B．指导患者进食温凉、清淡流质
C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D．大便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食
E．告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食习惯
第8题
A．进食前注意休息，避免疲劳
B．营造安静、舒适的进餐环境
C．嘱患者进餐时不要讲话
D．嘱患者使用吸管喝汤
E．进餐后保持坐位半小时以上
第9题
A.阿司匹林
B.间羟胺
C.硝酸甘油
D.肝素
E.吗啡
第10题
男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式：（1）该患者可能出现了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
（2）目前患者最主要的护理诊断是（）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
（3）该患者应立即采取的护理措施是（）
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
（4）预防此疾病并发症的措施是（）
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
