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[单选题]

病人有高热,骶尾部出现溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,为哪期压力性损伤()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

答案
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第1题

患者顾某,骶尾部压疮坏死组织深达骨面,有臭味,此处压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第2题

女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮
湿红润的疮面,有痛感,你诊断压疮为()

A 淤血红润期

B 炎性浸润期

C 浅表溃疡期

D 坏死溃疡期

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第3题

孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第4题

下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺化生A.黏膜表面出现火山口样溃疡B.溃疡可深达骨面.破

下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺化生

A.黏膜表面出现火山口样溃疡

B.溃疡可深达骨面.破坏骨组织

C.溃疡中心坏死,周围黏膜充血

D.有少数不出现溃疡,而为表面黏膜发红的肿块

E.一般无痛,或偶有刺激痛

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第5题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第6题

化脓性关节炎临床表现有()
A.儿童,好发于髋、膝关节,有外伤史;关节腔内积液:膝部最为明显,可见髌上囊明显隆起,浮髌试验可阳性;深部脓肿穿破皮肤后成为瘘管,此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解,病变转入慢性阶段

B.起病急骤,寒战高热,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见,病变关节迅速出现疼痛与功能障碍

C.浅表关节——局部红、肿、热、痛明显,关节半屈曲位;深部关节——因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节屈曲、外旋、外展位

D.白细胞计数增高,多量中性多核白细胞;血沉增快;关节液镜检:多量脓细胞,涂片可见成堆革兰氏阳性球菌;寒战期抽血培养可检出病原菌

E.以上都是

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第7题

压疮的预防措施错误误的是()
A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助

C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第8题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

患者男性,78岁,骶尾部可见数个散在的小水泡,该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期

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第10题

男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓具痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性罗音,WBC21x/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是()。

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

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第11题

王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()

A.去除坏死组织,促进肉芽组织生长

B.清洁创面,促进愈合

C.去除致病原因,防止压疮继续发展

D.保护皮肤、预防感染

E.用鸡蛋内膜贴于创面治疗

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