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[主观题]

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()

A.与营养素产热相关

B.高分解代谢状态

C.高渗性脱水

D.导管相关感染

E.高滲性非酮症昏迷

答案

D

更多“患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()”相关的问题

第1题

患者男,58岁。食管癌拟行结肠代食管手术。术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了()

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.肺不张

E.出血

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第2题

患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第3题

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻B、

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻

B、胆道出血

C、吻合口出血

D、小肠出血

E、吻合口瘘

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A、给止血剂

B、经胃管温热水灌洗

C、禁食

D、镇静

E、输鲜血

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息,安慰患者

B、给氧

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、开放静脉通道,补充血容量

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

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第4题

食管癌手术后4周,患者出现吞咽困难,常见的原因是()

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.肿瘤复发

D.喉上神经损伤

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第5题

患者,女性,47岁。溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A.吻合口梗阻B.

患者,女性,47岁。溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题A.吻合口梗阻

B.胆道出血

C.吻合口出血

D.小肠出血

E.吻合口瘘

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A.给止血剂

B.经胃管温热水灌洗

C.禁食

D.镇静

E.输鲜血

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800 ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A.卧床休息,安慰患者

B.给氧

C.监测心率、体温、呼吸变化

D.开放静脉通道,补充血容量

E.血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量

B.有受伤的危险

C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者,女性,49岁,胃溃疡性胃大部切除术。术后第10天,护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟后症状缓解,该护士考虑患者出现了()

A.吻合口水肿

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口破裂

E.远侧空肠段梗阻

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第7题

女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

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第8题

患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不正确的是()

A.术前常规留置胃管

B.术前需清洁灌肠

C.术后最严重的并发症是吻合口瘘

D.术后可出现进食后呼吸困难

E.术后应严格按护嘱进食

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第9题

患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是()

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第10题

患者,男,55岁,胃癌根治术,术后进食发生呕吐,呕吐物仅为食物,不含胆汁,吐后症状缓解,可能并发()

A.胃肠吻合口狭窄

B.输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘

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第11题

胃癌术后早期主要并发症包括()。

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.梗阻

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