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[主观题]

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加

重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者目前的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应

E、静脉补充葡萄糖供给能量

患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、血管升压素水平过高

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是A、无异常

B、波形正常,节律变快

C、出现δ波,4~7次/秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

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更多“患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加”相关的问题

第1题

患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前后出现躁动不安,冷淡少言医务室处置后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟缓,脸部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②医治原则③应采取哪些护理办法。
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第2题

患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝,面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。
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第3题

男性,56岁,右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院,患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,无发热,无腹
泻、便秘,无恶心、呕吐。自觉食欲减退,体重减轻5kg左右,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋缘下3cm,肝脏质地硬,有触痛,移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L,白细胞5.6×109/L,丙氨酸氨基转移酶102U/L,天冬氨酸氨基转移酶85U/L,乙肝五项:HbsAg()、HbeAb()和HbcAb(),肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区,回声不均,边界欠清,内有少量血流。

请回答:

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第4题

患者,男,56岁,乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm,对于明确诊断最有意义的临床信息为()

A.患者有乙肝病史20年

B.肿瘤标记物结果AFP正常,CEA113μg/L

C.肝区无明显不适

D.无发热

E.超提示肝右叶低回声结节

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第5题

患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第6题

患者男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来
院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是

A.迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm

B.迅速剪断三腔二囊管

C.立即气管插管

D.立即吸氧,吸痰

E.立即报告医生

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第7题

患者男性,56岁,有高血压病史。早晨因用力排便突然出血头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

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第8题

患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛呕吐,右侧肢体偏瘫,CT高密度影,该患者最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第9题

患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫,CT示高密度影,该患者最可能的诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森

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第10题

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A.肝脏CT检查

B.甲胎蛋白(AFP)测定

C.肝穿刺活检

D.肝血管造影

E.血清淀粉酶测定

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