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[主观题]

术前讨论记录的讨论内容包括()

A.患者术前评估的重点范围、手术风险评估

B.术前准备情况、手术指征

C.手术风险与利弊、可能出现的意外及防范措施

D.术后处理、护理的具体要求

答案
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第1题

18大核心制度中有哪些讨论内容应专册记录,而讨论的结论应当记入病程记录中。新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者

A.死亡讨论

B.疑难病例讨论

C.术前讨论

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第2题

患者,男,65岁。因胆食炎、胆石症入院准备手术治疗、小李是其责任护士,她与患者讨论术前准备的相关事宜。交谈过程中,可引起沟通障碍的是()

A.适当做一些记录

B.复述关键内容

C.适当保持沉默

D.保持眼神的接触

E.经常改换话题

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第3题

病例讨论制度包括哪些内容()

A.疑难、危重病例讨论制度

B.手术前讨论制度

C.死亡病例讨论制度

D.以上都是

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第4题

下列哪些内容无需另立专页书写()

A.会诊记录

B.麻醉记录

C.术前讨论记录

D.阶段小结

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第5题

术前讨论内容应包括()

A.患者术前病情及承受能力评估

B.临床诊断和诊断依据

C.手术指征与禁忌证

D.拟行术式及替代治疗方案

E.手术风险评估;术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施;预期效果

F.术前准备情况,是否需要分次完成手术G.围手术期护理具体要求H.麻醉方式与麻醉风险

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第6题

术前讨论记录说法正确的是()

A.术前讨论记录于讨论结束后48小时内完成

B.术前讨论记录须记录人和主持人双签字

C.术前讨论术者必须参加

D.以上说法都不正确

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第7题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第8题

首次病程记录应在患者入院后8小时内完成,内容不包括()

A.病例特点

B.诊断依据

C.鉴别诊断

D.诊疗计划

E.病例讨论

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第9题

有关介入/内镜治疗的病历应有以下哪些医疗文书()

A.术前讨论记录

B.术前小结

C.介入诊疗报告单

D.术后首次病程记录

E.术后连续3天术者或上级医师查房记录

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第10题

死亡病例讨论记录,讨论的内容包括()

A.疾病的诊断

B.疾病的治疗

C.死亡原因

D.死亡诊断

E.经验教训

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第11题

病历中疑难危重病例讨论记录内容包括:()

A.讨论日期、讨论地点

B.主持人及参加人员姓名、专业技术职务

C.可以记录主要人员与综合意见想一致的发言意见

D.主持人小结的讨论综合意见

E.每位人员的发言的详细意见(意见分歧)

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