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[主观题]

患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜

刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降。患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性脑膜炎

E、慢性脑膜炎

该病的治疗原则是A、早期用药

B、适量用药

C、强化用药

D、规律用药

E、全程用药

该患儿的处理正确的是A、保持安静,头侧位以防窒息

B、重症患儿输液速度宜快

C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部

D、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml

E、颅压高时应适量放出脑脊液

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更多“患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg;脑膜”相关的问题

第1题

患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,今日惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×10°/L,N0.82。首选的药物是()

A.青霉素

B.利福平

C.阿昔洛韦

D.头孢曲松钠

E.二性霉素B

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第2题

2岁患儿,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。最适宜检查方法是()

A.超

B.拍胸片

C.PPD

D.胃液找抗酸杆菌

E.以上都不是

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第3题

患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。此时最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症:脑疝

E.知识缺乏

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第4题

患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。以下对确诊本病有帮助的X线检查结果是()。

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

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第5题

患儿,女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。乳喂养,查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊 液检查:外面混浊,白细胞1000 X 106,中性粒细胞为 主,糖 lmmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2. Og/L。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第6题

家庭观察提醒纸条(回家后观察3天)包括()

A.发热、皮疹、瘙痒、口唇是否红肿或麻木、肌肉酸痛、烦躁、哭闹

B.腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振

C.咽痛、咳嗽、喘息、声音嘶哑、精神差、四肢无力、抽搐

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第7题

男孩,2岁,因呕吐、频繁水样便,3天伴发热于10月底入院,12小时无尿,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未稍微冷,实验室检查:血钠138mmol/L()

A.该患儿第一天补液总量应是

B.90~120ml/kg

C.60~90ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

F.180~210ml/kg

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第8题

()患儿,10个月。因腹泻3天伴呕吐入院。大便7-8次/d,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿牛奶喂养,未加辅食,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体格检查:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟.眼窝凹陷,口唇干燥,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:黄色有粘液,白细胞数3-5/HP
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第9题

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治
疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征()。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症:颅内压增高

对于该患儿的护理措施,不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息

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第10题

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。    2天前(9月14日),开始间/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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