有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术,查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。如拟行气
B、Alberts喉镜
C、Mccoy喉镜
D、直喉镜
E、Macintosh喉镜
该患者术前检查发现胸肺顺应性均明显降低,气管插管后选用哪类通气机控制通气比较合适A、小儿通气机
B、高频通气机
C、定容通气机
D、定压通气机
E、急救通气机
问题 1 答案:A
问题 2 答案:D
B、Alberts喉镜
C、Mccoy喉镜
D、直喉镜
E、Macintosh喉镜
该患者术前检查发现胸肺顺应性均明显降低,气管插管后选用哪类通气机控制通气比较合适A、小儿通气机
B、高频通气机
C、定容通气机
D、定压通气机
E、急救通气机
问题 1 答案:A
问题 2 答案:D
第1题
B、隐睾
C、腹股沟斜疝
D、腹股沟直疝
E、交通性鞘膜积液
该患者最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口
B、戒烟、控制呼吸道感染
C、局部注射硬化剂
D、行疝囊高位结扎术
E、择期行疝囊修补术
评估发现该患者有慢性支气管炎3年,近两月咳嗽加重,术前恰当的治疗是A、加强营养
B、平卧位休息
C、镇痛治疗
D、肿物穿刺活检
E、治疗慢性支气管炎
第2题
患者男性,67岁。入院诊断胆管癌,拟行胆肠吻合术,术前准备不包括
A、肝功、肾功检查
B、血常规检查
C、保肝治疗
D、补充维生素K1
E、补充维生素E
第3题
A.观察、随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
第4题
A、胆系感染
B、肝内胆管钙化
C、肝内胆管积气
D、肝内胆管结石
E、肝吸虫病
第6题
A.行声门下吸引
B.取半卧位
C.避免经胃营养,经空肠营养
D.加用胃肠动力药
E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物
第7题
患者,男,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是
A、取半卧位,减少患者活动量
B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
第8题
患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行
A.宫颈椎切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
D.化疗
E.放疗
第9题
A.输全血
B.输白蛋白
C.补充葡萄糖
D.输血浆
E.增加脂肪摄入
第10题
患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
第11题
(题干)患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因,最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!