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[单选题]

病人张某,男,44岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

答案

E、支气管扩张

更多“病人张某,男,44岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

朱某,男,65岁,诊断慢性支气管炎人院。病人反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,目前病人最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸型态改变

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第2题

张某,男,78岁。咳嗽、咳痰,痰多黏稠。身体评估:P90次/分,R18次/分,BP89/53mmHg,双下肢水肿明显。为促进排痰,拟进行体位引流。护士对该病人的指导中,错误的是()

A.坐位引流

B.头低位引流

C.饭后两小时进行

D.每次引流时间15分钟

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第3题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第4题

某男,27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰。应首先考虑的是()。 A.肺脓肿B.胸

某男,27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰。应首先考虑的是()。

A.肺脓肿

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺不张

E.气胸

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第5题

张某,男,67岁,反复咳喘5—6年,今年入冬以来病情加重,咳嗽喘逆,夜间不得卧,咳痰色白清稀量多,冷空气刺激加重,易患感冒,常兼恶寒肢冷,查体:双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性哕音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳,请中医诊疗,舌苔白滑,脉弦紧。治拟何法()。

A.宣肺散寒,化痰止咳

B.清热解表,止咳平喘

C.燥湿化痰,降气止咳

D.清热化痰,宣肺止咳

E.温肺化饮,散寒止咳

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第6题

病人男,70岁,有吸烟史30年,反复咳嗽、咳痰30年,伴有活动后气促,肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为50%,该病人最可能的诊断是()

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第7题

胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,最好应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第8题

男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,气促2个月入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音散在干湿性啰音。该病人所患疾病最有可能为()

A.肺气肿

B.肺结核合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.大叶性肺炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合井肺气肿

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第9题

患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干、湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是()。

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

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第10题

病人张某,于10时开始5%葡萄糖1000ml补液治疗,11点快输完时病人突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咯粉红色泡沫痰,下列哪项急救措施不妥?()

A.给20%~30%酒精湿化吸氧

B.四肢轮扎

C.立即停止输液

D.遵医嘱给镇静剂和扩血管药物

E.帮助病人取左侧,头低足高位

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第11题

男,68岁。反复咳嗽\咳痰20余年,⽓短5年。患者长期使⽤吸⼊糖⽪质激素及⽀⽓管舒张剂治疗,近1周症状控制⽋满意,联合使⽤某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的()

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.⼜服糖⽪质激素

E.祛痰治疗

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